Если у обоих партнеров отсутствуют собственные качественные половые клетки или есть высокий риск передачи наследственной патологии будущему ребенку, то врач-репродуктолог предлагает использовать для ЭКО донорский эмбрион. Женщина переносит эту процедуру легче, чем стандартный протокол. Причина в отсутствии гормональной стимуляции яичников и хирургического вмешательства для получения собственных яйцеклеток.
Проблема есть, но она больше психологического плана. Не все женщины и супружеские пары могут смириться, что их малыш не будет родным по крови.
В протоколе ЭКО таким пациентам рекомендуется провести предимплантационное генетическое тестирование (ПГТ) эмбрионов.
Что такое ПГТ и для чего его делают?
ПГТ – исследования генетического материала эмбрионов для выявления отклонений в ДНК. Они проводятся на ранних стадиях развития до переноса зародышей в матку и наступления беременности. Процедура помогает отследить генетические аномалии эмбрионов, которые не ускользают при визуальном отборе. Так проще отобрать качественных зародышей, которые будут в дальнейшем имплантированы в матку.
ПГТ абсолютно безопасно для эмбрионов и не наносит им непоправимый ущерб. Отбор клеток проводится, когда они еще не дифференцированы, т.е. на ранних стадия деления. Изъятый материал потом замещается новым и не влечет за собой никаких нарушений.
Преимущества ПГТ
- проведение анализа эмбрионов, чтобы выявить у них количественные изменения в хромосомах;
- диагностирование моногенных заболеваний;
- выявление структурных перестроек в хромосомах;
- установление резус-фактора эмбриона
Показания к ПГТ
Генетическая диагностика не входит в стандартный список обязательных медицинских обследований в программах ЭКО. ПГТ донорских эмбрионов проводят по желанию и с согласия пациентов. Процедура актуальная в следующих случаях:
- родители находятся в старшем репродуктивном возрасте (женщины – от 35 лет, мужчины – от 40 лет);
- привычное невынашивание беременности с двумя или более выкидышам в анамнезе;
- гибель плода на разных сроках в результате резус-конфликта;
- несколько неудачных попыток ЭКО в прошлом;
- низкое качество спермы;
- наличие детей или родственников, которые имеют тяжелые наследственные заболевания;
- один из родителей имеет хромосомные патологии, которые повышают риск рождения больного ребенка.
Методы проведения ПГТ
- Хромосомный анализ aCGH по технологии GenetiSure. Анализируются все 46 хромосом. Результаты метода точны более чем на 98%.
- Высокопроизводительное секвенирование (NGS). Метод, показывающий высокоточные результаты. Исследование касается всех 23 пар хромосом. Точность исследования составляет до 99%.
Выбирает метод ПГТ лечащий врач после сбора анамнеза и обследования обоих родителей.
Генетическое тестирование позволяет точно узнать пол будущего малыша. Но тут есть интересный нюанс: по законодательству РФ перенос эмбрионов определенной половой принадлежности возможен только при наличии серьезных показаний. Обычно это повышенный риск передачи наследственных патологий, которые сцеплены с полом.
Цели ПГТ
- увеличение шансов на наступление беременности в протоколе ЭКО до 70-75%;
- снижение количества неудачных переносов;
- уменьшение риска спонтанных выкидышей из-за наличия патологий у плода;
- исключение вероятности многоплодной беременности;
- перенос только одного качественного эмбриона без генетических аномалий развития повышает вероятность успешного вынашивания;
- отсутствие риска рождения малыша с хромосомными аномалиями и тяжелыми пороками развития.
