Skip to main content
Статьи и новости о суррогатном материнстве

Короткий и длинный протокол ЭКО

12 августа, 2022

Для успешного экстракорпорального оплодотворения требуется определенное количество яйцеклеток. Некоторые эмбриологи сходятся во мнении, что на для получения здорового эмбриона нужно от 9 до 16 половых клеток.

Для получения нужного количества половых клеток врачи стимулируют репродуктивную систему пациентки. От схемы введения препаратов зависит вид протокола. Различают длинный или короткий. Каждый из них имеет свои особенности, плюсы и минусы. Их эффективность примерно одинакова.

Длинный протокол

Главная особенность – наличие регулирующей фазы. Ее начало приходится на 7 день до окончания менструации. В это время женщина принимает препарат, который подавляет выработку фолликулов. Для этого врач назначает лекарства, останавливающие менструальный цикл.

Регулирующая фаза длится в среднем 10-15 дней. После ее завершения пациентка обязательно проходит УЗИ яичников и сдает кровь на определение гормона эстрадиола. Регулирующая фаза считается успешно пройденной, если были выявлены следующие результаты:

  • размер фолликулов меньше 15 мм;

  • уровень эстрадиола меньше 50 пг/мл.

Фаза стимуляции стартует на 2-7 день цикла и продолжается 8-12 дней. Женщине назначают препараты, ускоряющие созревание фолликулов в яичнике. УЗИ и анализ на уровень эстрадиола на этом этапе обязательны. На этой фазе пациентка проходит через 4-6 ультразвуковых исследований.

К следующему этапу – окончательному созреванию фолликулов – переходят после появления следующих признаков:

  • размер фолликулов больше 20 мм;

  • толщина слоя эндометрия больше 8 мм;

  • достаточный уровень гормона эстрадиола.

Только после этого женщина получает укол ХГЧ – хорионического гонадотропина человека.

Плюсы

  • полный контроль над процессом созревания фолликулов;

  • низкий риск преждевременной лютеинизации – ухудшения качества яйцеклеток;

  • получение максимального количества яйцеклеток.

Минусы

  • повышение риска развития синдрома гиперстимуляции яичников;

  • ухудшение общего самочувствия женщины – перепады настроения, хроническая усталость, нарушения сна, сильные головные боли.

Показания

  • возраст пациентки до 35 лет;

  • избыточная масса тела;

  • сниженный риск развития синдрома гиперстимуляции яичников;

  • гиперандрогения – заболевание, при котором наблюдается избыток андрогенов. Это мужские половые гормоны;

  • доброкачественные образования в матке;

  • патологии эндометрия;

  • низкое качество ооцитов, полученных во время короткого протокола.

Короткий протокол

Его главная особенность – совпадение с естественным менструальным циклом. При этом регулирующая фаза здесь не используется. Программа начинается сразу со стимуляции овуляции.

Короткий протокол по времени длится около 4 недель – 25-32 дня. Гормональную терапию женщина получает всего 10-12 дней. Стимуляция проводится на 3-5 день цикла под контролем УЗИ. Параллельно сдаются анализы на гормоны.

Признаки успешно проведенной гормональной терапии:

  • средний диаметр фолликулов больше 18 мм;

  • толщина эндометрия больше 8 мм;

  • повышение уровня прогестерона в 3 раза по сравнению с начальным значением.

Плюсы

  • получение более качественных женских половых клеток;

  • низкий риск развития синдрома гиперстимуляции яичников;

  • получение меньшего количества препаратов.

Минусы

  • получение меньшего числа ооцитов;

  • при созревании есть риск преждевременной лютеинизации.

Показания

  • возраст старше 35 лет;

  • высокая вероятность гиперстимуляции яичников;

  • поликистоз в анамнезе;

  • слабый ответ в длинном протоколе

Вас может заинтересовать: